万古霉素是一种重要的糖肽类抗生素，广泛应用于临床治疗由特定病原菌引起的感染性疾病。其作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的效果。然而，并非所有微生物都对万古霉素敏感，因此在临床应用中需要明确其抗菌谱。
从抗菌谱来看，万古霉素对许多革兰阳性菌具有显著的抗菌活性。例如，它能够有效对抗链球菌属（如肺炎链球菌）、肠球菌属（如粪肠球菌和屎肠球菌），以及葡萄球菌属中的某些耐药菌株（如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌）。此外，对于一些厌氧菌，如梭状芽孢杆菌等，万古霉素也表现出一定的抗菌效果。
然而，值得注意的是，随着抗生素的广泛应用，部分细菌已出现对万古霉素的耐药性。比如，某些肠球菌可能会产生高水平的万古霉素耐药性（Vancomycin-resistant enterococci, VRE），这使得治疗变得更加困难。因此，在使用万古霉素时，必须结合药敏试验结果，合理选择用药方案，避免滥用导致耐药性的进一步扩散。
总结来说，万古霉素主要对革兰阳性菌敏感，但在具体应用过程中需根据病原菌种类及耐药情况作出科学判断。同时，加强抗生素管理与合理使用是延缓耐药性发展的重要措施之一。
以上内容基于现有医学知识整理而成，旨在帮助读者更全面地了解万古霉素的作用特点及其适用范围。
